Doctor's Search

ป้ายกำกับ: มือ เท้า ปาก

สิงหาคม 26, 2022

เนื่องจากช่วงนี้เป็นช่วงเปิดเทอมฤดูฝน คุณพ่อคุณแม่จะได้ยินเรื่องโรคมือเท้าปากบ่อยๆ และอาจจะมีความสงสัย ความกังวลเกี่ยวกับโรค วามันคืออะไร มีอาการอย่างไร วันนี้หมอเลยจะมาเล่าเรื่องเกี่ยวกับโรคนี้ให้ฟังสั้นๆนะครับ


โรคนี้คืออะไร
มือเท้าปากเป็นโรคติดต่อประเภทหนึ่ง ซึ่งเกิดจากเชื้อไวรัสกลุ่ม enterovirus และ coxsakie มักจะติดในเด็กเล็ก เป็นโรคที่ติดกันได้ง่าย จากการสัมผัสเชื้อที่อยู่ในน้ำลาย อุจจาระ หรือของที่ปนเปื้นเชื้อ เช่น ของเล่น แล้วนำมาเข้าปาก


อาการ
อาการโดยทั่วๆไป มักจะเริ่มจากมีไข้ก่อน อาจะมีอาการคล้ายๆไข้หวัด ตามมาด้วยเจ็บในปาก ในคอ ในช่วงวันแรกๆอาจจะพบคอแดง เพดานปากแดงๆ ต่อมาก็จะเริ่มมีแผลในปากคล้ายๆร้อนใน แต่มีจำนวนหลายๆแผล กินได้น้อยลง อาจจะมีผื่นขึ้นตามฝ่ามือ ฝ่าเท้า แขนขา บริเวณรอบก้น ตอนแรกจะเป็นผื่นแดงๆ ต่อมากลายเป็นตุ่มน้ำใสๆ อาจมีอาการคันร่วมด้วยได้ ในบางคนผื่นอาจจะขึ้นทั่วตัวจนคล้ายอีสุกอีใสได้ อาการแต่ละอย่างอาจจะมากกน้อยไม่เท่ากันได้


ปัญหาที่เกิดจากการติดเชื้อ
ระยะแรก จะมีไข้สูงได้ อาจจะจำเป็นต้องนอนสังเกตอาการในรพ. ปัญหาต่อมาคือเรื่องการกิน เนื่องจากมีแผลในปากในคอ ทำให้ผู้ป่วยมักจะกินไม่ได้ มีอาการเพลีย ขาดน้ำ ซึ่งอาจจะต้องนอนพักรักษาตัวในรพ. เพื่อให้น้ำเกลือ สำหรับมือเท้าปากที่เกิดจากติดเชื้อ enterovirus 71 อาจะมีอาการรุนแรงที่เจอไม่บ่อย เช่น เชื้อขึ้นสมอง ทำให้เกิดก้านสมองอักเสบ ดังนั้นถ้าเด็กมีอาการ ซึมลงผิดปกติ หายใจผิดปกติ ชักเกร็ง มือสั่นขาสั่น เดินเซ หรือมีการเคลื่อนไหวผิดปกติ ควรรีบมารพ.ทันที


อาการเป็นกี่วัน
ส่วนใหญ่จะมีไข้ประมาณ 2-3 วัน ต่อมาเมื่อเริ่มมีแผลในปากจะเจ็บมากราวๆ 2-3 วันแล้วจะเริ่มเจ็บน้อยลงโดยที่แผลยังไม่หาย โดยปกติ แผลในปากและผื่นส่วนใหญ่จะหายในเวลาประมาณ 1 อาทิตย์


การรักษา
เนื่องจากเป็นเชื้อไวรัส ดังนั้นโดยปกติ โรคจะหายได้เอง การรักษาเป็นการประคับประคอง เพือรอให้ร่างกายจัดการกับเชื้อได้ การรักษาโดยทั่วไปจะเป็นตามอาการ เช่น ยาลดไข้ในกรณีไข้ ให้น้ำเกลือเมื่อเด็กกินไม่ได้ ยาชาเพื่อลดอาการเจ็บปาก ให้ยาแก้คันจากผื่น ในบางกรณีอาจจะมีการให้ยาฆ่าเชื้อ ถ้ามีการติดเชื้ออื่นร่วมด้วย อาหารที่แนะนำในช่วงมีอาการคือ อาหารที่กินได้ง่าย ลื่นๆ เย็นๆ จะช่วยให้เด็กเจ็บน้อยลง และกินได้ง่ายขึ้น






การป้องกัน
เชื้อจะออกมามากในช่วง 7 วันแรกหลังมีอาการ ดังนั้นจึงควรหยุดเรียน เนื่องจากเชื้อออกมาจากน้ำลายและจากผื่น ซึ่งติดตามของเล่นที่เลอะได้นาน ดังนั้น การไปเล่นของเล่น หรือใช้บริการสถานที่ที่คนเยอะๆ ต้องรักษาความสะอาด หมั่นล้างมือ และไม่เอามือเช้าปาก ของเล่นและสถานที่ควรทำความสะอาดบ่อยๆ ระมัดระวังเรื่องการกินอาหารร่วมกันเนื่องจากเชื้ออยู่ในน้ำลาย ข้อสังเกตคือ เชื้อนี้ค่อนข้างทนต่อแอลกอฮอล์ดังนั้นควรใช้การล้างมือด้วยสบู่ รว่่ามถึงการเช็ดสิ่งชองด้วยน้ำยาความสะอาด


การติดซ้ำ
เนื่องจากเป็นโรคที่มีสมาชิกหลายตัว ดังนั้นจึงสามารถติดมากกว่าหนึ่งครั้งได้






วัคซีน
ตอนนี้ยังไม่มีวัคซีนกันโรคกลุ่มนี้โดยตรง แต่เริ่มมีวัคซีนที่สามารถป้องกันการติดเชื้อ enterovirus 71 ที่เป็นไวรัสที่จะทำให้เกิดอาการรุนแรงได้